年 月 日 文件编号:GD/RE01 接收部门: 记录编号: 措施类型: 纠正措施 预防措施 不合格或潜在不合格现象: 发出部部门主管/日期: 原因分析: 责任部门主管/日期: 纠正或预防措施: 责任部门主管/日期: 审 批/日期: 验证记录: 验证人/日期: 现象由发出部门填写,原因和措施由接收部门填写,措施由管理代表者审批后实施
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