【推荐】丧葬费协议书样本-范文模板
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丧葬费协议书样本
篇一：死亡抚恤 协议书 死亡抚恤协议书 甲方： 乙方：
现乙方受死者供养的全体家属委托，（权限为特别授权：包括承认，放弃，变更，调解与
和解）处理陈友松意外死亡的相关善后事宜。【注：死者：陈友松（曾用名：）身份证号： 。】
因陈友松在甲方处打工，于休息时猝死，为妥善处理陈友松意外死亡的善后事宜，依据
相关法律法规，双方本着平等协商，互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿意一次性支付死者丧葬费，死亡抚慰金，被抚养人生活费，家属精神损失费，
交通费等各项费用共计人民币 元 大写：人民币 。
二、甲方履行付款义务后，此事的处理既告终结，甲方不再因此事承担任何责任。乙方
就此事保证死者的供养亲属不再以任何形式，任何理由就陈友松意外死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
三、本协议履行后，甲方办理后续处理事宜中需乙方提供相关证明资料的，乙方应予以 配合。
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四、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反
悔。且本协议的内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式 份，双方当事人，见证人各持一份，经双方当事人，见证人签字并按指 印后生效。 甲方： 乙方： 见证人： 见证人： 年 月日
篇二：死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书 死亡赔偿协议书 甲方： 有限公司 法定代表人： 委托代理人：
乙方：XXX，女， 族，身份证号码： ，系XXX的 (亲属关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权，即包括承认、放弃、变更、调解与和解)处理XXX死亡的相关善后事宜。
XXX，因于201X年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经抢救无效死亡。XXX于 年 月 日出生，其原身份证号码为：，其供养亲属情况如下： 父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
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身份证号码
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 身份证号码
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币 万元。
二、付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该 万元赔偿款项在XXX的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证XXX的供养亲属不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
九、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。 甲 方： 有限公司(盖章) 乙方：(捺印)
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委托代理人： 日 期： 日期： 篇三：死亡赔偿协议书 赔偿协议书 甲方： 乙方：
乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：
张宝根 ，因于 201X 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁
矿钢结构罐作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根
于年月日出生，其原身份证号码为：， 一、其供养亲属情况如下：
父亲：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码.
母亲：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码.
妻子：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码.
子女：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 . 身份证号码.
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住
宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。（
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三、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如
由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、 任何理由就 张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后
果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不
得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。 甲 方： 乙 方：
鉴证机关（盖章） 201X年1月16日
