中国民族民间医药 临床研究 ・１３１・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｌｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ Ｃｌｉｍｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 重灸法在中风脱证治疗中的量效观察 一一《圆运动的古中医学》理论临床验证 张鉴梅徐丽 贵阳中医二附院针灸科，贵州贵阳５５０００３ 【关键词】重灸法；中风脱证 【中图分类号】Ｒ２４５．９＋９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１６—１３１—１ 作者过去于针灸神经内科工作期间，遇到中风危候之脱 俞、中府、合谷、外关、丰隆持续灸治，一直至次日早晨８ 证不计其数，采用重灸法治疗，均可获得奇效。该类患者症 点，当晚灸法治疗共记７４，时。经治后患者一直呼吸平稳， 见昏迷，肢冷不温，胸腹煽动，呼吸浅促、氧饱和度急剧下 从此停用呼吸机给氧，并在停用可拉明、多巴胺、多巴酚 降并持续在５０％以下，心率增快并持续在１２０次／分以上，西 丁胺等药物治疗情况下，氧饱和度维持在９０－１００％，ＢＰ１２０— 医常见于脑血管意外中的呼吸衰竭。使用呼吸兴奋剂或呼吸 １３０／８０ｍｍＨｇ，ＨＲ８０—９０次／分，Ｐ２０—２８次／分，此后患者病情 机均不能有效改善的情况下，唯有重灸法可挽救患者生命于 稳定出院，出院后存活了３年。 垂危。总结治法如下。 ４讨论 《圆运动的古中医学》在燕窝泥外治小儿危证篇 １ 方法重灸（每次灸量不少于１２０分钟） 指出：患者昏迷，肢冷不温，胸腹煽动，呼吸浅促、中气将 ２取穴涌泉、神阙、三阴交、足三里、大椎。 离根。 （１）若中气亡脱，中土无根，肾水不能复生，肝木之 ３操作上述穴位依次悬灸，双侧交替进行，每穴总灸量 气枯竭，五行消灭，人不能生也。中气为生命之主，肾气为中 大约１５—２Ｏ分钟。一般灸涌泉、神阙、足三里时间达到３０分 气之根。艾叶，纯阳之性，能回垂绝之元阳。通十二经，走三 钟时，患者呼吸浅促可明显改善，氧饱和度稳定上升，心率 阴。 （２）重灸涌泉、神阙回阳救逆，以有效挽救患者生命 逐渐下降。当上述穴位总灸量达￣０１２ｏ分钟后，患者呼吸可基 于垂危。作者临床验证《圆运动的古中医学》系统中医理论， 本恢复正常。所有经治病例，当日病情均可趋于平稳，并且 重在求得人身疾病的根源，于人体五行生化之中， 找到五行 连续施灸三日后，可彻底纠正中风脱证之——肢冷不温，胸 运动之不圆，对危重症候，大补其所虚，求得了妥善实在的 腹煽动，呼吸浅促、氧饱和度下降，心率增快等危重症候， 救治方法。此证元气虚于下，阳气暴脱于上。重灸涌泉、神 患者均可脱离危险境地。其中一典型案例，在使用呼吸兴奋剂 阙穴，用外治之法，引火归元，温下补木补土。中气旋转， 静脉滴注及呼吸机给氧，仍不能有效改善呼吸衰竭的情况下， 升降复旧，是以病向良好预后转归。印会河主编的《中医基 持续灸治总量７ｄ，时后，病情转危为安。实述经过如下： 础理论》指出：肾藏先天之精，为脏腑阴阳之本，生命之源， 患者林某，８２岁，突发昏迷１天入院，做头颅ｃＴ，诊断： 故称“先天之本”。（３）涌泉为。肾水起始穴，中气之根。脾 脑干梗死。患者入院症见昏迷，肢冷不温，呼吸浅促，胸腹 胃相为表里，同位于中焦。机体生命活动的持续和气血津液 煽动。￣Ｐ１２０次／分，ＢＰ９０／６ＯｍｍＨｇ，ＨＲ１２０次／分，Ｒ３５次／分， 的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生 氧饱和度５０％。入院后即刻予呼吸机面罩给氧辅助呼吸，可拉 化之源，“后天之本”。 （４）神阙为中焦脾土胃土之际， 明、多巴胺、多巴酚丁胺配液后持续缓慢静滴维持，氧饱和 为中气之位，人之生死取决于中气存亡而已 本法使用重灸 度上升至８０％，但于入院第三日，晚间９点，患者血氧饱和度 涌泉、神阙等，外治救中气而活，是《圆运动的古中医学》 突然下降至５０％以下，考虑患者阳气暴脱，即刻予灸法治疗 “天人合一理论”、“中医乃人身一小宇宙之学”的事实论 回阳固脱，灸双侧神阙、涌泉、足三里约３０分钟后，患者氧 证。其余穴位中，三阴交是足三阴经交会穴，取之由下以上， 饱和度逐渐回升至８０％，呼吸逐渐有力，至深夜１２点持续灸 于阴中求阳挽救阳脱。足阳明经为多气多血之经，足三里为 治达１８０分钟，氧饱和度回升，持续稳定在９０－９５％时，停灸 胃经合穴，取之直救中气。大椎为三阳督脉之会，取大椎直补 法治疗。至凌晨４点，患者停用灸法４ｄ，时候后再次出现呼吸 亡脱之阳，诸穴共用，方能起死回生，挽救患者生命于垂危。 浅促，氧饱和度急剧下降到４５—５０％，即刻再予灸法治疗，灸 参考文献 治３Ｏ分钟后患者氧饱和度再次逐渐回升至６０％。持续灸治，患 ［１］李可，刘力红，明・彭子益．圆运动的古中医学［Ｍ］．北京：中国中医药 出版社，２００７；２２—８４． 者氧饱和度以每小时１０％逐渐回升，呼吸逐渐平稳，因患者上 ［２］清・汪昂．本草各要［砌．北京：中国中医药出版社，２００８：６２－６３． 述穴位灸治时间过长，穴位皮肤微红、稍突出，故另选双肺 ［３］印会河．中医基础理论［蝴．上海：上海科学技术出版社，１９８４：３４—３９． 每日～剂。外用芒硝、苦参、蒲公英、地肤子、蛇床子、重楼 蕴结不散，血行不畅所致。术后最易邪气留连，方中金银花清 各２Ｏ克，川Ｉ椒、五倍子、蝉蜕各１Ｏ克，煎煮成中药夜５００ｍｌ 热解毒，为痈毒之要药；配合蒲公英、地丁、重楼则作用更 坐浴，每日两次。 强；陈皮理气行滞；归尾、赤芍、乳香、没药活血散瘀，止 ３结果 痛；白芷祛湿排脓消肿；炮山甲性善走窜，专能活血行散，起 治愈２２０例，治愈率１００％，术后无肛门变形、狭窄、失 到软坚散结作用，配合皂角刺行散消肿排脓作用更强；加大 禁等后遗症。 黄、丹皮泻热破瘀。诸药共奏清热解毒、泻热破瘀、软坚散 ４讨论 结、消肿止痛之功效，结合具有泻火解毒、消肿止痛、收敛 我院手术结合有效的中药内服外洗治疗肛瘘２２０例，达 生肌、止痒之中药，能有效的加速伤口愈合。 到最佳效果。肛瘘主要是由直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，
