论著
阻塞，避免出现窒息。对于没有急救常识者叮嘱其不要搬动患若者可减少二次伤害。在AMI患者急救中转运为高风险环节，转运中患者死亡，可能会导致医疗纠纷，所以在急救现场和转运中对患者和家属行心理安抚，对于患者和家属接受抢救风降低焦虑与恐惧情绪有一定帮助，进而避免出现医疗纠纷。险、
另外，在急救过程中采用APACHEⅡ评分对患者病情进行评估，可预测其是否需要行急诊PCI，并做好相关准备，使临床为患者更早行PCI护理工作变得更加主动，减少D-B时间，提供了宝贵时间。本次研究结果显示，观察组患者D-B时间及启动救治时间均低于对照组，观察组患者抢救成功率高于）。说对照组，并发症率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05明观察组患者在缩短急救时间的同时提升了疗效，使预后得到改善。
综上所述，对AMI患者急救流程进行科学合理的优化可
缩短急救时间，提高抢救成功率，值得进一步研究推广。
参考文献
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（收稿日期：2019-01-10）
经验交流
跟骨骨折患者作为研究对象，从中抽取21例作为对照组，另根据配对原则将其余的21例作为观察组。患者经影像学检查确诊为跟骨骨折，均接受手术治疗，无手术禁忌证及神经系统疾女10例，平均年龄（35.4±1.5）岁，致伤原病。观察组男11例，
撞击7例、其他7例；对照组男12例，女9例，平因：坠落7例、均年龄（35.5±1.4）岁，致伤原因：坠落8例、撞击7例、其他6例。2组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2
方法
对照组采用经皮撬拨复位内固定，具体操作
如下：要求患者屈髋且屈膝，给予局部麻醉，在X线协助
跟骨锁定钢板内固定术治疗
跟骨骨折的效果观察
周
刚
刘冬平
周
宇
（上海市东方医院吉安医院，江西吉安343000）
【摘要】目的方法的临床效果。
研究跟骨锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折选取42例跟骨骨折患者作为研究对象，从
下对患者足弓进行挤压，于跟骨关节处置入1枚克氏针，将塌陷处关节面撬起，跟骨关节恢复后置入2枚克氏针进行固定，观察在跟骨表皮建立切口，旋入加压螺钉进行固定，完成手术。组采用跟骨锁定钢板内固定术，具体操作如下：给予患者局部麻醉后，于跟骨外侧建立切口，充分暴露骨折面，置入3枚克氏针进行固定，同时置入跟骨锁定板，在X线辅助下取2枚皮质骨螺钉以固定患者关节，旋入锁定螺丝进行固定，常规消毒后逐层缝合切口。
1.3
研究指标
对比2组手术时间、术中出血量及术前
术后患者运动功能评分。运动功能采用FugI-Meyer评分法作为仰卧至床边坐、坐位平衡、坐位至站立评定标准，包括仰卧至侧卧、体以及行走，总分100分，分值越高则运动功能恢复效果越好[2]。
1.4统计学方法意义。
数据应用SPSS21.0统计学软件进行分
析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学
2
结果
观察组手术时
中抽取21例作为对照组，另根据配对原则将其余的21例作为观察组。对照组采用经皮撬拨复位内固定，观察组采用跟骨锁术中出血量及术前术定钢板内固定术，对比2组的手术时间、后患者运动功能评分。结果
观察组手术时间、术中出血量短
）。术前2组运动功能评于对照组，差异有统计学意义（P<0.05分对比无统计学差异（P>0.05）；术后观察组评分优于对照组，）。结论差异有统计学意义（P<0.05血，值得临床推广。
【关键词】跟骨骨折复位内固定
疗效对比
跟骨锁定钢板内固定术
经皮撬拨
跟骨锁定钢板内固定术治
疗跟骨骨折临床效果显著，可改善患者运动功能，减少术中出
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.11.006
跟骨位于脚踝处，一旦出现骨折便会对运动功能造成影因此，有必响，严重时可失去自理能力，影响患者工作及生活[1]。要给予患者有效治疗，确保其健康及运动功能。本文选取42例跟骨骨折患者作为研究对象，对其中21例采用跟骨锁定钢板内固定术治疗取得满意效果，现报道如下。
1
资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年8月—11月收治的42例
作者简介：周刚，男，本科，主治医师。基层医学论坛2019年4月第23卷第11期
2.12组患者手术时间、术中出血量对比
间、术中出血量为（40.65±2.45）min、（65.55±4.36）mL；对照组）min、（93.10±3.04）mL，差异有统计学意义分别为（.28±2.38（t=31.703，P=0.000；t=23.573，P=0.000）。
2.2
2组患者术前术后运动功能评分对比
术前2组运
）；术后观察组优于对照动功能评分对比无统计学差异（P>0.05组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。（下转第1585页）
1491
综述
制且难以彻底清除，治疗上缺乏特异性药物，虽然抗病毒治疗效果不断提高，但治疗现状仍不容乐观，仍需要深入研究获得安全性更好的抗病毒药物来治疗CHB。近年来抗病毒更有效、
药物与免疫调节药物联合用药治疗CHB逐渐受到重视，但联安全性及药物的优化选择仍有待于深入研究来合用药的疗效、加以论证。
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（收稿日期：2019-01-10）
（上接第1491页）
表1组别观察组对照组tP
2组患者术前术后运动功能评分对比（x±s，分）
例数2121
术前43.58±3.1443.55±3.160.0310.488
术后76.68±2.0865.18±1.9518.4840.000
构进行完美融合，使治疗效果得到提升。本研究结果显示，观察组采用跟骨锁定钢板内固定治疗后，患者运动功能评分得到有效改善，且手术时间较短，术中出血量较少，不易对预后造成影）。响，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05
综上所述，在跟骨骨折治疗中采用跟骨锁定钢板内固定术具有显著效果，能够有效缩短治疗时间，减少术中出血量，提高患者术后运动功能评分，尽快恢复正常生活。
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2017，26（7）：137-138.足与保健，
（收稿日期：2019-01-20）
3讨论
跟骨骨折是临床外科常见骨折类型，由于暴力直接作用于对患者生活及工作跟骨导致骨断裂。骨折伴有不同程度疼痛，
造成严重影响，如不及时治疗可能导致周围组织坏死，进而影目前临床多采用经皮撬拨复位内固定响心肾功能，甚至死亡[3]。手术治疗跟骨骨折，虽然具有一定效果，但预后不佳，极易出现骨粘连的现象，无法满足患者及医师对治疗效果的需求。而跟骨锁定钢板内固定手术是一种新型治疗手术方式，其跟骨锁定可塑性好等优势，且能够与机体软骨组织结钢板具有强度高、
基层医学论坛2019年4月第23卷第11期
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