历史学习感悟范例

历史学习感悟范文1

一、教学设计简介

本节教学内容是必修一专题七近代西方民主政治的确立与发展的第三课。这是修订后的版本，将以前教材分为两课时的内容——法国和德国的民主之路糅合到一起，与原教材相比，内容和头绪更多，跨度更大，因此难度也相当大！教材将以前法国走向共和艰难曲折的近百年历程进行了不同程度的取舍和压缩，重点突出了法兰西第三共和国和德意志帝国的。法国部分强调曲折艰难终修正果，德意志帝国部分则强调带有色彩和军国主义的残余。

基于上述教材和学情的分析，这次交流课中我按照“知道是怎样的”“了解为什么这样”“思考怎么样”的思路进行设计，将教材打散做相应整合，并据此准备好相应的多媒体课件。大致步骤如下：

第一步：明确课标要求和本课知识结构，多媒体投影课标要求和本课知识结构。

一、了解法兰第三共和国和《德意志帝国》。

二、理解法德政体的选择 艰难的法兰西共和 。 

脆弱的德意志民主。

第二步：引导学生阅读教材了解法兰第三共和国和《德意志帝国》，让学生结合我设计的关于法德两国及政体的表格进行分两大小组合作探究。然后通过情景设置让学生以法德两国参加第一次世界大战的主要程序来检测和复习本部分知识。

。

第四步：小结本节课知识体系并简单点评，使学生实现知识能力巩固的目标，并在情感态度价值观学习目标上得到启发。

第五步:通过合作探究作业“假如你是近代清的一名，随考察团一起考察当时的欧美各国的后，你认为哪国的最适合清效仿？说说你的理由。”对本单元英美法德西方各国政体进行总结和归纳。

二、实际教学中的差异

实际教学中我的教学设计意图却较难完全体现，不客气的讲某些环节甚至有画蛇添足之嫌，以致我挫折感非常强烈。现将差异小结如下：

1.分组时，预先设想法国组以民主推选的形式、德国组以职务的高低来认定组长。目的是使学生从两种不同的方式中初步体验法德政体的不同。但由于对教学的班级学生不了解，课前没有和学生大力沟通，师生间比较陌生，有一定的心理距离，加上是随机分组，结果组长半天没办法定下来，预先设想也随即搁浅，最后由小组自己临时决定。

2.在小组合作探究中，讨论、汇集讨论结果及展示结果的环节偏差较大，且时间花费比较长：设计的讨论结果呈现的方式是填表，这种方式在实际教学中的好处是知识点容量大，且清晰直观，可正因为知识点比较密集，还受学生课堂实际表现的发挥程度——课堂上学生要先分别阅读相关法律文件的内容，然后讨论要点化并汇集到大组长，大组长再整理填写，这整个流程需要较长时间，而课堂时间有限。

3.在阅读分析两国内容和特点完成填表时，原本为提高学生参与的积极性而设计的让两大组比赛，结果也因时间以及学生对代议制民主把握存在较多不足没有如期展开。 

4.由于在小组合作探究中时间花费较多，而后边分析不同选择的原因相对更难，导致整体把握不好。

三、反思和

首先，教师要注意甄别教学内容是否适合进行小组合作探究。

如果按照鲁迅先生的话“耽误别人的时间就等于是谋财害命”来看的话，一节课四十分钟，一个班至少有三四十人吧，耽误了那么多学生那么多的时间，其罪过就尤其大了！因此千万不能不加选择的滥用！

其次，教师要充分注意精心设计问题。

苏霍姆林斯基说：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需求，这就是感到自己是一个发现者、研究者、探索者……”。设计的问题如果过于简单或者难度很大，这固然不适合，而不具有针对性、探究性和启发性的问题也难以激发学生的兴趣和参与的积极性。因此对于适合采用小组合作探究方式的教学内容，我们一定要根据课程标准的三维目标、学生现有的认知程度和兴趣以及本节课所要解决的问题和教学任务精心设计明确精当的问题。

第三，要重视小组合作探究学习过程的组织，进行适当有效的指导。 

历史学科很多时候一节课内容多、跨度大、知识点密集，这样的情况下合理组织和有效指导尤其显得重要。

第四、适当引入竞争奖励机制，优化合作探究。

第五，在课堂的最后一定注意要做适当的小结和点评。

孔子曰：“学而不思则惘，思而不学则怠。”这不仅仅针对学生的学习，同样适用于课堂教学。一堂课，无论哪个学科，无论采取什么样的教学形式，都有必要进行适当小结。

历史学习感悟范文2

关键词：初中物理 实验教学 演示实验

九年义务教育《初级中学物理教学大纲》明确地指出：“初中物理教育要以观察、实验为基础。”这就为物理教学规定了一种必要的、也是不可忽略的教学手段，同时也使我们意识到实验教学在初中物理教学中将起着主宰作用。初中物理是一门以观察和实验为主的学科，做好物理实验教学，对培养学生学习物理的兴趣、提高学生动手动脑能力极其重要。实验教学既是物理知识教学的基础，也是物理课堂教学中实施素质教育的一种主要渠道和有效手段。如何做好初中物理实验教学，仅以个人教学经验浅谈一二。

1 师生齐动手自制教具，保证实验教学的顺利进行

近年来，虽然学校的硬件设施得到了很大改善，但实验器材仍很匮乏，不能满足教学需要，直接影响实验的开设。教师要善于引导学生，就地取材自制教具。平时我们注意收集一些废品，例如废锯条、注射液瓶、饮料瓶、饮料罐等，用于自制教具，给学生做实验器材。用收集到的废钢锯条可以做许多实验。例如：润肤霜盒可用来做液体内部压强实验器，马德堡半球模拟器，浮力产生原因演示仪等。在自制教具过程中，通过查资料、想方案、画图、找材料、动手制作、反复试验，不仅让学生学到了知识和技能，也受到意志锻炼。

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初中学生思维正处于具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的阶段，其中形象思维仍起重要作用，抽象思维正在发展。在很大程度上，学生仍习惯于靠经验材料判断分析事物，不善于从理论上进行推导。心理学研究表明：人们认识事物存在着知觉优先的倾向。这就要求教师必须给学生提供足够的感性材料和活动机会，加强实验教学。在课堂教学中，我利用演示实验，调动学生的积极性，激发学生兴趣，并根据教学进度，不断提出问题，如形状不同的物体受到的浮力相同吗？铁皮放在水里，它一定会沉入水底吗？等等。课堂提出问题，要求学生利用自制的学具在课外活动分小组进行实验，回答上面提出的问题。学生通过自己做实验得出正确的结论，兴趣很高，增添了学生积极进行实验的信心。在学完了这一章以后，教师还进一步提出，浮力在生活、生产中的运用有哪些？一公斤的水能浮起二公斤的物体吗？装在船里石头，卸一部分在水池子里，水面会上升吗？等问题。要求学生通过自己动手实验后回答问题。。

3 以学生实验为主要内容，培养学生实事求是的学风

通过演示实验调动了学生的积极性，同学们跃跃欲试，但由于课堂时间只能吸收少数参加。在这种情况下，学生对学生实验就非常重视了。我们除了让学生做完课本上的学生实验外，还通过制作教具、学具，把许多演示实验也改成学生实验，给学生提供了自己动手动脑的机会。如演示浮力的大小，电流强度跟电压的关系等实验。在实验过程中，我们除了要求学生用科学的态度做好实验外，更重要的是要求学生写出实验报告，这是将感性知识上升为理性认识的一项重要工作。通过认真检查学生的实验报告，促使学生在实验过程中，正确理解原理，明确实验目的，认真设计步骤，详细记录数据，分析实验结果。特别是一些实验出现了误差后，要求学生认真讨论，分析产生误差的原因。使学生逐步形成了一种严肃认真，一丝不苟的学风。

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历史学习感悟范文3

关键词：视力障碍学生；开发实验资源；实践探索

一、物理体感实验的概念和研究背景

物理体感实验是一种不需要实验仪器就可以完成的物理实验。这种实验对实验环境、实验设备成本等的要求很低，所涉及的实验范围又很广泛，在各类基础物理实验教学中都有用武之地。可以给视障学生最直接生动的体感体验，对物理教学有很重要的作用。

本人的教育对象是视力障碍者。视力障碍是指由于各种原因导致的双眼视力损失或视野缩小，而难以从事一般人所从事的工作学习或其他活动的人。

本人以自己所任教的温州市特殊教育学校启明部九年级学生为研究对象，研究对象一共15人，其中12人全盲，3人低视力。为了更加有效地进行研究和调查试验。本人对九年级15名视障学生进行问卷调查、访谈、考试测验等，归纳出他们对物理学习的兴趣，对物理概念的掌握情况和动手实验探究等方面的能力的变化情况。

事实表明，通过对视障学生开展物理体感实验教学，视障学生对物理的兴趣和动手操作能力都有明显的提升，对物理现象和概念的理解有显著的改善，且解决生活中难题的能力有所提升。

二、研究的目的和意义

1.有利于视障学生对初中物理知识现象原理的理解和记忆

视障学生由于身体缺陷，无法对物理现象通过最直接的视觉进行观察。如在教授“影响压强大小的因素”时，由于压强的概念较为抽象，视障学生不容易理解。此时可以设置一个体感实验让学生感受压强，归纳出影响压强的因素。实验中，让每一位视障学生伸出左手，右手拿一支铅笔用有橡皮的一端垂直压左手手心，左手手心感受右手施加不同力道时手心的疼痛程度；然后右手拿铅笔，用铅笔的橡皮端和笔尖端用相同的力按压左手手心。左手手心感受相同力道下的疼痛程度。通过此实验学生可以轻易得出压强的大小和压力以及受力面积有关。压力一定时，受力面积越大压强越小。受力面积一定时，压力越大，压强也越大。

通过该物理体感实验创设的物理实验情境，能够使视障学生充分利用自己的身体资源，体验物理实验的现象和规律，增加他们学习物理的信心和兴趣，提高教学乐趣和质量。

2.物理体感实验能够有效调动学生的多感官配合

物理体感实验是要求参与的学生个体通过肤觉等感知物理因素对身体的刺激的教学活动，它与仅仅通过视觉听觉等感官开展的实验相比，能更有效地引起视障学生的注意，唤起学生的刺激反应，得到更加真实直观的经验和经历，从而形成较完整的物理概念，总结物理规律。如在学习弹性势能时，为了更好地让学生体会弹性形变越大，弹性势能越大的物理规律。本人给视障孩子每人分发一个橡皮筋让他们双手各捏住橡皮筋的两端。第一次双手拉开较短的距离，使橡皮筋的形变程度较小，放开一只手，使橡皮筋弹向另一只手，感受听声音的大小以及手被弹击的痛感。第二次双手拉开较长的距离，重复以上操作。体验橡皮筋两次不同形变对自己产生的效果。

由以上例子可以看出，物理体感实验可以使学生获得直观的刺激和感性经验，引起学生的知觉和注意力的集中，更好地感受物理现象和原理，加强对知识技能的掌握。

3.物理体感实验有利于培养视障学生的积极乐观情感

物理体感实验让视障学生的身体全部或部分参与到实验过程中。激发他们的求知欲和好奇心，也在简单直观的实验中体会成功感，树立自信心。

对视障学生而言，初中八、九年级两年所学的物理知识具有非凡的实际意义。视障学生接受九年义务教育后，大部分学生需要进入社会寻求谋生就业的道路。而初中所学的物理知识对他们以后的日常生活有较强的指导意义。他们亦能使用掌握的实验技能处理生活中的一些难题，提高自己的应变能力和思维能力。

三、开发与使用体感实验的经验和反思

1.由于物理感体实验的实验对象是视障学生，且本学校启明部九年级15名学生中有12名是全盲学生，3名是低视力学生。所以适合他们的实验资源较为短缺，需要量身打造。学生对于自己看不见的实验资源器材等的感知也存在不足，导致实验的开展遇到一定的阻力。

所以，教师需要善于利用适合学生且较为容易操作的实验器材。在利用学生本体为实验的对象以外，要多开发身边常见的资源，甚至废物利用。如教室里面的公物、盲道、文具、简单的小电器等。

2.由于物理感体实验的实验对象是视障学生，学生在操作的时候无法有效借助视觉协助实验，就会产生一定的安全隐患。人类的肤觉承受有一定的极限，而且不同部位的阈值也不一样。在让学生操作实验的时候，要注意不能超过学生肤觉的阈值。特别是在操作某些有一定危险性的实验时，教师要选好材料，并先于学生进行先行的尝试，确保不会伤害到视障孩子。如比较沙子和水的比热容大小时，注意沙子和水的温度，以免烫伤学生。在感受弹性形变与弹性势能的关系实验中，橡皮筋不应过分用力拉伸，以免断裂溅射到学生。

3.物理体感实验是人通过肤觉对某些物理刺激进行的定性非定量的感知活动，对视障学生而言，是一种感受客观世界的有效手段和途径，有益于促进他们的认知和动手操作的发展。但是物理是一门严谨精美数据化的学科，实验中的定性感知刺激还是远远不够全面和准确，体感实验不能代替常规的物理实验，它应该与常规实验相互配合使用。但是不可否认，体感实验对视障学生的帮助和意义是巨大的。

四、物理体感实验的操作和应用实例

物理体感实验在普校和特校中的应用越来越广，任课教师也开始重视并应用它。目前我校温州市特殊教育学校启明部八、九年级物理使用的教材是人民教育出版社老版本物理教材。因为该教材和中国盲文出版社出版的盲文版物理教材配套。

实验一：第13页声音是由物体震动产生的。

让视障学生边说话边摸自己的喉结。此时能够感受到说话时喉结的震动。说明物体的震动能发声。

实验二：第19页音调和物体震动的频率有关。

取7个相同的玻璃杯装不同高度的水，敲击杯身，听声音的差异。视障学生能听到不同音调的声音。

实验三：第29页回声。

一名视障学生分别在操场和空房间内大声说话，另一名同学在相距5米处倾听。在空房间内听到的声音和原音不同。

实验四：声波能传递能量。

让视障学生拿着一张纸放在大功率的音响前，感受纸张的震动。视障学生能感受到纸张随着音响的发声而震动。说明声波能传递能量。

实验五：第61页凸透镜对光有会聚效果。

让视障学生双手分别放在阳光下和阳光照射的凸透镜的下面，感受手的温度。阳光照射的凸透镜后面的手感觉温度更高。说明凸透镜对光有会聚效果。

实验六：第29页物体的运动和静止是相对的。

请视障学生在自动扶梯外侧用手摸扶梯的扶手。感觉扶手在不断运动；请学生乘坐扶梯，用手摸扶梯扶手。感觉手和扶梯之间相对静止。说明了物体的运动和静止是相对的。

实验七：第60页体验摩擦力。

请视障学生将两本物理书一页页交叉互贴，双手抓住两本书的书脊对拉。感觉阻力很大，需要较大的拉力才能拉开，从而体会出阻碍物体运动的力叫做摩擦力。

物理是一门理论学科，同时也是一门实验学科，设置视障学生能够操作的体感实验，让他们感受物理的魅力，理解物理的内涵，培养动手能力和思考能力，增加学习物理的兴趣和信心。教师在实验准备的时候也要多考虑视障学生的需求和能力水平，多开发合适的实验器具，让体感实验真正地为视障学生服务，提高教学效果。

参考文献：

[1]张伟，梁晓燕.物理体感实验研究[J].内蒙古师大学报，1997（4）.

[2]李婕.从物理体感实验中开发实验资源[J].物理通报，2011，11（2）.

历史学习感悟范文4

[关键词]全息干版 物理实验 装置

一、前言

全息干版是“全息照相”实验中记录被摄物体图像信息的必备材料,其表面感光乳剂的光敏度高,容易曝光而报废。全息干版须在暗室中切割后应用于教学,而小块干版在逐片封包、存放、上课时取出、拆封、分发等过程不够便捷,且易曝光而造成实验失败。

据对国内地方大学进行调查及网上查询,切割后的全息干版没有成品存储设备。“全息干版自动存取装置的研制”力求解决这一问题并填补这一项空白。

二、总体设计目标

以快捷的方式实现切割后全息干版的存储,以简捷的方式实现小块干版的提取和使用。减少暗室中全息干版的传递和转移环节,确保干版安全有效,提高“全息照相”实验效率和成功率。

三、总体设计方案

结构上以两同心圆侧板绕定轴旋转为主要思路,并形成存储盘,利用非平衡杠杆实现容器内外干版交接和放置到位,以此为动力源,带动折叠杠杆拨动存储盘齿轮,结合金属弹片实现干版存储盘的逐位旋转、定位等驱动控制,形成干版有序存储。通过推杆开启存储盘底盖,干版受重力作用而下滑,通过出口,实现提取。

四、方案实施

图1 非平衡杠杆

由于没有任何资料可供参考,方案的实施只有在探索中进行,从总体到局部、从结构设计到具作、从材料选择到制作效果等等所有过程中经历多次失败和反复,在不断的设计、制作、安装、调试、试验、改进、替换、重复与思考等实践过程中锻炼自己,推动项目研究的发展。

1.利用非平衡杠杆实现干版交接

非平衡杠杆安装于存储盘圆心位置,如图1所示,全息干版从顶板入口处插入,落入干版交接舱,这时,杠杆失去平衡,由于动力臂端点位于交接仓质心右侧,则杠杆以图示方向旋转;干版交接舱上平面及左侧面均无挡板,当杠杆旋转到一定角度时,干版自动滑落,选择合适的杠杆动力臂长度、重物质量及干版下落的方位,使加入干版后杠杆能够自动旋转且能够进入存储盘空格内。

2.存储盘

图2 干版存储盘杆

用宽约43mm的硬质塑料板围城两个直径分别为175mm和165mm的同心圆,绕同一定轴旋转。。内圆板下方边沿三等分处安装三个滚轮,内圆直径位置安装撑板以防止圆环形塑料板变形,并在撑板圆心位置打孔,使干版存储盘绕圆心作定轴旋转。存储盘基本形状如图2所示。

3.利用折叠杠杆实现干版存储盘的逐位旋转、定位与驱动控制

图3 折叠杠杆

折叠杠杆是以杠杆末端――折叠拨杆可以弯折而得名,如图3所示,折叠拨杆即图中的三角棱体,它与杠杆主体是分离的,但右侧面相连。当杠杆沿动力方向转动时,折叠拨杆将拨动外圆轮齿,结合金属卡丝作用,使存储盘单向转动一格并定位。当动力消失时,杠杆在弹簧弹力作用下恢复原位,折叠拨杆在外圆轮齿处弯折,越过轮齿,恢复初始状态。

杠杆动力来自前述非平衡杠杆,当干版脱离交接舱时,非平衡杠杆在“重物”重力作用下恢复原位,具有一定的动能和势能,利用这一能量,通过连接线,拉动折叠杠杆,实现存储盘的驱动

4.利用磁效应原理实现干板存、取数据非接触同步显示

容器形状呈圆筒形。存储盘绕定轴转动,其外圆壁紧靠容器边缘,在起始空格位安装磁铁,对应容器外侧壁安装磁铁并加装滚轮,当存储盘旋转时,因磁力作用,容器外侧磁铁将同步移动,在对应位粘贴数字标签,显示存入及取出干版数量。

5.完成装置密封,阻止杂光射入

顶板:干版插入口――滑板密封

推杆孔隙――折叠可伸缩材料密封

底板:干版出口――滑板密封

容器侧壁:按钮孔隙――折叠可伸缩材料密封

五、总结

全息干版自动存取及计数装置的研制,严格按照项目计划书实施,完成针对装置提出的各项功能要求,经过不断改进和进一步完善,装置完全可以应用于实验教学,解决教学中存在的实际问题。

图4 存储器内部构造图

在装置研制过程中,许多意想不到的困难和问题接踵而来,在设计的合理性、制作的可行性、材料的可用性、效果的独到性等方面都要进行认真细致的思考和反复试验,因装置全部由手工制作,最困难的是制作精度和材料选择,每解决一个问题,都是一个欣喜;每克服一个困难,都使我们对完成研制工作增添一份信心。

通过科技创新实践活动,学到了许多解决实际问题的思维方法和实用的制作方法,切实锻炼和提高了动手能力及解决问题能力,也感受到科学研究所带来的启迪心智之欣喜和成功之喜悦,提高了学习兴趣和对科研工作的认识,受益匪浅。

参考文献:

[1]王斌科,傅振堂.大学物理实验[M].西北大学出版社,2010.

历史学习感悟范文5

[关键词] 无肝素血液透析；凝血；护理

[中图分类号] R459.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）06（c）-106－02

The prevention care of blood clotting complications in the blood returning after the heparin-free hemodialysis

LI Zhiting, BAO Qunmei, CHENG Jianping, LIN Qiuhua, HUANG Chunxia, MA Jieru

(The First Hospital of Zhaoqing City, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China)

[Abstract] Objective: To choose a suitable way of blood returning after the heparin-free hemodialysis in order to reduce the clotting complications, and to alleviate the financial burden of patients. Methods: From April to December 2008, 100 patients treated with heparin-free hemodialysis were divided into two groups, continuous blood returning method was used in one group(50 cases), while intermittent blood returning method was used in the other group(50 cases). To compare the extent of pipeline clotting after blood returning of these two methods. Results: The pipeline clotting decreased significantly in continuous blood returning method. Conclusion: Continuous blood returning is a simple, convenient method, and has less clotting complications, it can reduce the financial burden of patients.

[Key words] No heparin hemodialysis; Coagulation; Nursing

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物中毒的最佳疗法，血液透析过程中常使用肝素抗凝剂以防止血栓的形成，以免导致透析器和透析管道堵塞[1]。虽然肝素在防止血栓形成、保证血液透析疗效方面发挥了重要作用，但同时也增加了出血的危险性[2]。在血液透析过程中，肝素抗凝剂的使用还加重了患者各脏器出血的发生率，对于有高度出血倾向的患者，如消化道出血、脑出血、凝血功能障碍、血小板减少症及近期手术后的患者，如采用肝素钠或低分子肝素抗凝剂进行血液透析，会加重出血，甚至危及生命，所以对于有高度出血倾向的患者，必须采用无肝素血液透析。因为血液透析中未使用肝素抗凝剂，发生凝血几率更大，所以在护理工作中，无肝素血液透析抗凝血技术显得很重要，尤其是无肝素血液透析结束时。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2008年4～12月血液透析结束时采用血液连续回血法的患者50例为观察组，其中，急性肾功能衰竭22例、慢性肾功能衰竭28例；男34例，女16例；最小年龄15岁，最大78岁，平均49岁；高危出血原因：消化道出血36例、血尿5例、血小板减少症3例、近期手术后6例。抽取2008年血液透析结束时采用血液间断回血法的患者50例为对照组。

1.2 治疗方法

采用瑞典金宝公司生产的AK-95S型血液透析机，GFS12型透析器，透析面积为1.2 m2，血流量为250～300 ml/min，透析液流量为500 ml/min，为碳酸盐透析液，治疗时间为2.0～2.5 h。

1.3 操作方法

血液透析结束或发生2级凝血时，迅速在血液透析循环管路的基础上，在泵前小管处用输液管接上一瓶新的生理盐水（500 ml）, 不用关闭血泵，将血流量调至100 ml/min，拔出动脉端针头，左手拿无菌纱球按压动脉端穿刺针口，泵前小管前的动脉管用空气回血，待血回到泵前小管后，右手拿止血钳夹住泵前小管前的动脉管，并打开泵前小管输液管的夹子，再用生理盐水回血，此时再将动脉端穿刺针口包扎好，避免血流间断2～3 min，可预防患者透析管道及透析器的血液凝固。

1.4 观察指标

用肉眼观察透析器凝血情况。分级标准：0级为无凝血且透析器仅数条纤维凝血；1级为透析器束状凝血且动静脉小壶壁有轻微凝血；2级为近半数纤维凝血且动静脉小壶壁有凝血块；3级为透析器和透析管道完全堵塞，需要更换透析器和透析管道或提前下机[3]。

2 结果

无肝素血液透析结束后进行透析器和透析管道凝血程度观察。观察组50例患者中，发生0级凝血10例，1级凝血28例，2级凝血12例，3级凝血0例。对照组50例患者中，发生0级凝血4例，1级凝血15例，2级凝血19例，3级凝血12例。所得资料经统计学处理，两组比较有显著性差异（P＜0.05)，见表1。

表 1 透析结束后透析器和透析管道凝血程度比较[n(%)]

3 讨论

对于有高度出血倾向的患者进行血液透析时，如采用肝素钠或低分子肝素抗凝进行血液透析，会加重其出血，甚至危及生命。采用无肝素血液透析可以有效地避免出血的发生，而无肝素血液透析最主要的并发症就是凝血，由于患者有出血倾向，有时患者使用止血药，使患者的血液呈高凝状态，还由于受促凝血因素影响，如血流量不足、输血、低血压、未按时冲洗透析器和透析管道等，均容易引起透析器和透析管道凝血，因此，行无肝素血液透析时应配合采取如下预防透析器和透析管道凝血的措施：要选择好血管通路，保证足够的血流量，在患者能耐受的情况下，血流量尽量为250～300 ml/min，因为血流快可减少凝血机会，也可提高血液透析效率；根据患者凝血时间的长短，每隔15～60 min快速冲洗透析器和透析管道1次，随时轻拍透析器和静脉壶；在无肝素血液透析过程中尽量避免输血或输入脂肪乳、血浆等胶体物质[4]，要加强巡视，密切观察透析器和透析管道中的血液颜色是否加深、静脉壶是否变硬、透析器是否出现黑色线条、静脉压及跨膜压是否增高等。如出现凝血现象，尤其是出现2级凝血时，如果采用血流间断回血法，即回血前先将血流量调至100 ml/min，关闭血泵，拔出动脉端针头，并将动脉端穿刺针口包扎好，然后将拔出的动脉端针头插入生理盐水瓶（500 ml）再回血，此过程无形中使血流间断2～3 min，导致透析管道及透析器的血液凝固，不能将透析管道及透析器的血液驱回患者体内，造成患者失血。这时应迅速采用连续回血法将透析器和透析管道中的血液驱回患者体内，防止透析器和透析管道发生凝血致患者血液丢失。

[参考文献]

[1]梅长林,叶朝阳,赵学志.实用透析手册[M].北京:人民卫生出版社,2003:60.

[2]于仲元.血液净化[M].北京:现代出版社,1994:93.

[3]陈香美.现代慢性肾衰治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:133-135.

历史学习感悟范文6

一、新的时代需要新的理念、新的历史课程内容

1.历史新课程体现了时代性、基础性

高中历史新课程在时代性上可以反映在：（1）历史课程内容反映出时代的进步、社会的发展等最新的史学观点、理论。。

高中历史新课程的基础性则主要体现在：高中历史教育是为进一步提高学生整体素质打基础。因此，许多内容都是素质教育必需的经典知识，并作为进一步提升所有学生的共同基础知识。

2.焕然一新的新高中历史课程内容

新的高中历史课程在内容上做了大胆调整和更新，主要表现在：

。比如在选修课程中，增加了“中国参加世界贸易组织（WTO）”等内容。这就打破了以往历史教科书的呆板、条条框框等，具有时代气息。（2）更注重面向世界，把握宏观。。这必将更有利于学生更好地了解世界，并能从世界文明发展的角度更好地理解中国传统文化，从而有利于学生形成正确的世界观。。如在必修课程中增加了“中国近现代生活的变迁”等问题，让学生通过身边历史的变化来感悟社会进步，感悟历史发展。

二、正确处理好历史新课程中的新关系

1.处理好新理念、新理论与历史学习、探究的关系

历史学习与探究是人的一种社会实践活动，它应用一定的理论与理念来指导。在高中历史学习和探究活动中，应注意渗透如何处理人与人、人与社会、人与自然的关系；以人为本、热爱生命；尊重人格、，讲究人性、人道；以公正、宽容的心态看待各种文明；可持续发展观；与国计民生、人类生存发展关系密切相关的问题及其理念，同时把握好生产力标准、实践标准、宏观与微观结合的思维、统一性与多样性、必然性与偶然性、人类文明演进、现代化等理论。

2.辩证看待《课程标准》与教材、教参的关系

我们知道《课程标准》是国家意志的体现，是课改赖以进行的纲领性文件；历史教材是历史教学的主要素材，它的灵魂是历史《课程标准》；历史教参是对历史教材的解读与补充，是教学的辅助材料。在教学中，老师们应依托《课程标准》和教材，但要敢于跳出教材看教材，多思考《课程标准》、教材、教参相互衔接是否合理，可探索、选择、创造性地运用教材和教参。。

三、调整自我，更新方法，合作互动，迎接挑战

高中历史新课程对我们现有的历史教学形式、教学方法和教学手段提出了新的要求，广大历史教师应抓住机遇，及时调整、更新理念、改变方法，切实在教学中树立以人为本、以学生发展为本的观念，多发挥学生主体作用，真正使素质教育进入历史课堂。

1.努力实现教学形式、教学方法和教学手段的多样化、现代化

面对新《课程标准》，广大历史教师要大胆转变教学观念，转变教师角色，在课堂教学中打破以往传统、单一的教学形式，根据实际情况采取多种教学形式、方法和手段，使教学过程变成学生不断提出问题、解决问题的探索过程，通过讲授法、讨论法、辩证法等多种方式努力使学生的知识、技能与情感态度、价值观都能得到全面发展。

合理、创造性地利用现代化教育技术资源已成为历史教学改革的重要任务之一，由于经济发展不平衡及地域不同，教学手段现代化可以分步实施，要加大发展计算机辅助教学和现代教学网络，多制作优秀的教学软件，实现历史软件资源共享。

2.转变教师角色，营造良好的课堂教学氛围，发挥学生主体作用

。高中历史教学由历史教师一人唱主角变为大家都来唱的课程，教师更多地要营造民主、和谐、热烈、开放、有效的课堂教学氛围，使学生的知识、能力和心智都在教学过程中能得到全面发展。。