522名社区居民健康体检结果调查分析
【摘要】 目的 通过分析522名参加社区公益体检的居民体检结果，发现存在的慢性非传染性疾病（慢性病），对其进行管理，降低发病率及并发症发生率。方法 2009年4月到5月对上海浦东新区洋泾街道居民进行体检，检测fpg、ogtt、血压、身高、体重、腰围、臀围，并计算腰臀比及bmi，对其结果进行分析。结果 高血压患者88人，占16.9%；糖尿病患者60人，占11.5%；bmi平均水平属超重范围（24.7±3.3），bmi超重和肥胖的发生率分别为43.5%和14.9%；中心性肥胖的发生率为63.4%。结论 慢性病已成为影响居民健康的常见病，开展系统的慢性病管理并定期进行健康体检是预防的关键。
【关键词】 社区居民；健康体检；慢性病；调查分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.5 文章编号：1004-7484（2013）-06-3343-03
在基层社区卫生机构开展慢性病管理，进行健康教育和行为干预是防止慢性病致死、致残的关键。定期的健康体检是提高居民的健康水平，及早发现疾病，及早预防与治疗的必要手段[1]。笔者通过对522例居民体检结果进行分析，探讨慢性病及危险因素，对一些疾病的发病趋势进行预测，为开展社区居民健康管理提供科学依据，现报道如下。 1 对象与方法
1.1 调查对象 选择2009年4月——5月参加上海浦东新区洋泾
街道组织的公益体检的522名居民为调查对象，其中男性137名，占26.2%；女性385名，占73.8%。
1.2 调查方法 检测fpg、2hogtt、血压、身高、体重、腰围、臀围，并计算bmi及whr。
1.3 诊断标准 高血压采用中国高血压防治指南诊断标准，即收缩压≥140mmhg或舒张压≥90mmhg或正在服用降压药[2]。糖尿病参照1999年who标准，即空腹血糖fpg≥7.0mmol/l或葡萄糖耐量试验（ogtt）餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/l为糖尿病。成人体质指数（bmi）依据中国肥胖问题工作组发表的中国成人bmi分类的推荐意见，以bmi0.9，女性>0.85为中心性肥胖。
1.4 统计学方法 采用spss19.0统计软件包整理录入资料；以χ±s的形式描述计量资料平均水平；两组资料率的比较采用卡方检验；两组资料平均水平的比较采用样本t检验；显著性检验水平为0.05。 2 结 果
2.1 人口学特征分析 参加公益体检的居民为522名，其中男性137名（26.2%），女性385名（73.8%）；总体平均年龄（62.0±11.9）岁，男性平均年龄（63.5±12.7）岁，女性平均年龄（61.5±11.6）岁。经样本t检验，男女性平均年龄差异无统计学意义（t=1.702，p>0.05），见表1。
2.2 血压分析 经测试，诊断为高血压的患者共88人。男女性舒张压异常率差异无统计学意义（χ2=1.036，p>0.05），男女性收缩
压异常率差异无统计学意义（χ2=0.756，p>0.05），男女性舒张压和收缩压异常率差异无统计学意义（χ2=0.147，p>0.05）。男女性收缩压平均水平和舒张压平均水平差异无统计学意义（t=1.439，p>0.05；t=0.551，p>0.05）。对年龄与舒张压、收缩压进行分析：年龄与舒张压、收缩压不存在线性相关关系（r=0.024，p>0.05；r=-0.008，p>0.05），舒张压和收缩压呈正相关关系（r=0.787，p0.05），男女性fpg平均水平差异无统计学意义（t=0.984，p>0.05）；男女性ogtt异常率差异无统计学意义（χ2=0.005，p>0.05），男女性ogtt平均水平差异无统计学意义（t=0.039，p>0.05）；男女性fpg和ogtt异常率差异无统计学意义（χ2=0.594，p>0.05）。 年龄与fpg呈负相关关系（r=-0.103，p0.05），fpg和ogtt呈正相关关系（r=0.334，p0.05）；年龄与bmi之间不存在线性相关关系（r=-0.057，p>0.05），见表4。
2.5 whr分析 女性whr平均水平属异常水平；女性whr异常率高于男性（χ2=57.990，p0.05）；年龄与whr间不存在线性相关关系（r=-0.020，p>0.05），见表5。 3 讨 论
高血压，糖尿病，肥胖作为一种与生活方式密切相关的慢性疾病，其患病率在全球范围内迅速增长，已经成为严重威胁人类健康的世界性公共危险问题。根据05年卫生部、科技部发表的《中国居民营养与健康现状调查报告》结果显示[3]，我国成人高血压患病率18.3%，呈逐年增长趋势。30年来，我国糖尿病患病率上升了8倍，
已达到10%，目前，全国有逾4000万糖尿病和糖尿病前期患者，上海约有100万糖尿病患者[4]。另外，我国还有6000万肥胖者。而单纯性肥胖为成年人血脂异常的危险因子[5]，血脂异常与动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展密切相关[6]。慢性病已成为危害居民健康的主要卫生问题，因此，慢性病的防治工作已成为当前卫生工作的重点之一。
本次调查结果显示，此次参加公益体检人数522人，其中女性为385人，占73.8%，比男性人数多，说明女性较之男性更有健康意识，更愿意参加体检。522名体检者中高血压患者88人，占16.9%；糖尿病患者60人，占11.5%可以看出，该结果与上述研究结果[3-4]基本一致。本调查还显示，bmi超重和肥胖的发生率分别为43.5%和14.9%；中心性肥胖的发生率为63.4%。bmi与whr呈正相关关系（r=0.307，p<0.05），即bmi越高bmi与whr越高。值得注意的是，成年女性依据bmi判定超重/肥胖的比例显著低于男性，但女性中心性肥胖的发生率却显著增高，提示对女性在控制体重的同时，更应进行动态的人体组成监测，以提防中心性肥胖所导致的心血管疾病发病风险增高。
世界范围内生活方式疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。如何实现战略前移，重心下沉，从大医院的医生诊治患者转向社区对整个人群健康和疾病进行管理，是我们迫切需要解决的问题[7]。基于社区健康管理的慢性非传染性疾病综合干预，是我国近年兴起的一种新的医学管理模式，是在各级政
府支持、卫生行政部门组织协调下的社区综合防治模式。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生、提高生命质量、降低疾病负担的目的[8]。慢性病防治首先要重视健康人群的预防性教育，提高居民保健意识，促进居民自觉养成良好的生活习惯，矫正“有病求医”的观念，倡导防治并重[9]。通过定期健康体检，可全面了解社区居民的健康状况，对探讨有效的健康管理非常有利。此次公益体检一定程度上显示了洋泾街道地区居民的健康危险因素所在，提出了基层公共卫生服务应该以哪些方面、有目的的控制社区居民常见疾病的发病率；并可从多发病、常见病入手，通过多样的宣教方式，促进居民提升健康理念，改善健康行为。 参考文献
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