注册城市规划师执业资格考试
申 地区或部门：工作单位：姓 名：填表时间： 请 表
年 月 日
基 本 情 况
姓现 名 性别 出生日期 参加工作时间 专业 学 制 学 位 民族 名 曾用名 政治面貌 年 月 日 从事城市规划工作累计年限 毕（肄、结）业 学历 时 间 学 校 现任何种高级 专业技术职务 及任职时间和 审批机关 现(兼)任行政 职务及任职时 间和审批机关 参加何种学术 团体，任何种职务，有何社会兼职 懂何种外语，达到何种程度 1
工 作 简 历
起止时间 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 年 月－ 年 月 单 位 从事何种专业技术工作 职务或职称 2
城市规划工作业绩
（包括城市规划编制、审批、城市规划实施管理）
城市规划工作项目
起止时间 工作内容、本人起何 作用(主持、参加、) 3
完成情况及效果
城市规划及相关业务学习或培训情况
起止时间 学习或培训的主要内容 学习地点 证明人 4
所在工作单位审核意见： 公 章 负责人 年 月 日 地（市）规划行政，人事行政主管部门审查意见： 城市规划行政主管部门 人事职改部门 公 章 公 章 年 月 日 年 月 日
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评审审批意见
省注册城市规划执业制度领导小组审定意见 公 章 年 月 日
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注册城市规划师资格考试科目及成绩
是否免考部分 考试科目 考试科目 1、城市规划实务 2、城市规划相关知识 3、城市规划原理 4、城市规划管理与法规 考试成绩是否合格 （公章） 负责人（签字）： 年 月 日 资格证书签发情况 签发人签字 签发机关（盖章）
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成绩 通过时间 负责人签字
填 表 说 明
1、一表1－4页由申请人填写，5－6页由业务主管和人事部门填写。填写内容应经所在单位部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、字迹要端正、清楚。
3、“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读写、口译能力。
4、“工作简历”应填写参加工作的时间及从事城市规划工作的时间。
5、如填写内容较多，可另加附页。
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