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职工医保在社区医院门诊报销比例?

来源:刀刀网

律师解答:

职工医保是一项由国家实施的医疗保障制度,旨在为职工提供基本的医疗保障服务。其中包括门诊和住院两种费用报销,但不同类型医院的报销比例可能会有所不同。在社区医院门诊,职工医保一般可以报销60%-80%的费用,实际比例视地区、医保和门诊消费等因素而有所差异。有些地区甚至对社区医院门诊作出更高的报销比例,以鼓励居民更多选择社区医院就医。值得注意的是,职工医保报销比例存在一些变动的情况。比如,在2019年,发布了一份关于完善城乡居民医保制度的意见,明确规定要将城镇居民基本医保门诊支付比例提高至60%,同时进一步提高职工医保门诊报销比例。因此,建议用户在就医前先了解当地的医保,以及社区医院的具体报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国医疗保险法》第二十一条 劳动者和个体工商户参加基本医疗保险的,其医疗保险待遇包括门诊医疗费用报销、住院医疗费用补助。

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