・８６４・ 吉林医学２０１０年３月第３１卷第６期 手术患者，告诉患者和家属自己是负责其手术全过程的护士， 耐心细致地解答患者各种疑问，详细介绍其麻醉方法、手术目 的、过程、配合要点，并介绍手术室及手术间环境、布局等。通 过交谈，了解患者的心理活动，有的放矢地实施心理调整。护 士谈话时态度和蔼可亲，举止大方稳重，以自己的仪表言行给 患者一种信任感和安全感，以稳定患者情绪，以最佳心态接受 手术。 ２．２ 人手术室后，至手术开始期间的心理护理：此时情绪的 变化一般达到最高峰，普遍存在不同程度的紧张和恐惧心理， 缺乏安全感，这时护理人员应诚恳地对患者进行解释、安慰， 并向其交待手术开始前要实行的治疗。如静脉穿刺、导尿、麻 醉等，让患者感到手术准备充分，医务人员工作认真、负责。 意识没有完全丧失，尤其是硬膜外麻醉或局部麻醉手术，医务 人员要严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑，不谈与手术 无关的事情，更不应以患者的隐私或病情开玩笑，医护人员不 负责任的议论，不仅给患者心理上造成不良刺激，也会影响医 护人员在患者心目中的形象，甚至引起医疗纠纷。 ２．４ 术后心理护理：手术结束后，患者清醒，此时患者最想知 道的就是手术是否成功，这时护士应主动向患者交待，手术已 经顺利结束，使其放心，并做适当的术后指导，如术后禁食时 间、体位、下床活动时间等。 总之，随着社会的进步，医疗护理水平的不断提高，要求 护理人员不仅要具备高度的责任感和较强的专业技能，更要 求护理人员缓解患者的焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望情绪，从而 做到以患者为中心，彻底贯彻整体护理观念，为健康事业做出 应有的贡献。 在麻醉过程中护士要守护在患者身边，协助患者翻身摆体位， 必要时与其交谈，分散其注意力。 ２．３术中心理护理：手术开始后患者情绪趋向稳定，但有时 ［收稿日期：２００９—１１—０４编校：侯小玲］ 对护患关系研究现状的思考 温晓会 ，刘长春激 ，刘红艳 （１．大庆医学高等专科学校，黑龙江大庆１６３３１２；２．吉林大学第二医院，吉林 １３００２１） ［关键词］护患关系；现状；影响因素；对策 本文综述了国内外护患关系研究现状，以理清已有研究 脉络为手段，从中发现审视护患关系问题的新视角，探索我国 社会转型期研究护患关系问题的新方向。护患关系是医院人 际关系的重要组成部分，融洽的护患关系有利于稳定护理人 些国家对医院暴力的研究客观反映了其护患关系现状。一项 对美国明尼苏达州６ ３００名护士的随机调查结果显示，２００４ 年１３．２％的护士曾遭受过身体暴力，３８．８％的护士曾遭受心 理暴力 ｊ。英国每年对３ ０００名护士进行随机调查，遭受暴力 的护士比率从１９９５年的４２．０％上升到２０００年的６３．０％ 。 关于引发医院暴力的原因，澳大利亚昆士兰急救中心的 研究显示，护士认为医院暴力行为中超过半数源自候诊时间 相对过长的患者 。而其根源在于医疗模式与患者需求间的 １护患关系的内涵与模式转变 员的工作心态，构建和谐的医疗护理氛围，促进患者的身心康 复。近年来，伴随就医问题不断升温，护患关系亦已成为全社 会关注的焦点问题。 冲突，同时患者多元文化护理需求与护士文化护理能力间的 １．１ 护患关系的内涵：护患关系是护理人员与患者之间在提 差异，也是导致护士遭受暴力侵害的重要原因。由此，改善已 形成多年的长时间候诊的医疗模式及通过提高在职护士及护 供和接受护理服务过程中，自然形成的一种帮助与被帮助的 人际关系。近年来，随着对护患关系理解的深入，人们已经认 识到护患关系是建立在护患双方相互尊重并接受彼此民族文 化差异的基础上形成的一种特殊的人际关系。 １．２ 护患关系的模式转变：早在十五世纪，人们受机械论的 生的文化敏感性，给予不同种族、文化、信仰的患者尊重其个 性需求与文化需求的服务，成为了这些国家有效改善护患关 系的对策。 ２．２ 我国护患关系研究现状 影响，将护患关系简单看作是一种操作与被操作、修补与被修 补、施令与被动服从的关系…。随着生物一心理一社会医学 ２．２．１ 医院暴力研究：李波等对我国吉林省的一项调查研究 显示５５４名护士及护工中遭受过医院场所暴力的占６３％Ｌ６ Ｊ。 姜小鹰等人的研究显示５７．２８％的护士长遭受过医院暴力侵 害＂］。医院暴力的后果研究显示，１８％的受害护士表现为中 模式的产生，护患关系被区分为主动一被动型，指导合作型， 共同参与型 ｊ。１９７８年伙伴式的护患关系逐渐产生，Ｍａｅ Ｈ．Ｇａｌｌａｎｔ曾研究证明伙伴式护患关系是由社会的变革 至重度创伤后反应长达６周；６％的受害护士这种反应可持续 １年以上 ］。一项对５ ０００名护士的调查研究表明，遭受暴力 者比未遭受暴力者的病假时间要高出２６％ 。 及不同的经济背景促成的。 ２护患关系研究现状 医院暴力的特点与原因研究方面，陈祖辉等研究发现白 ２．１ 国外护患关系研究现状：美国劳工局曾公布，医疗卫生 行业非死亡性攻击的受害者中护士占第１位。近年来国外一 班是发生暴力事件的高峰时间¨ 。李波等研究显示，儿科、 急诊、门诊是医院场所暴力的高发科室，最主要的肇事者
