甲方_________
乙方_________
1.项目名称:_________。
(注:本参考格式适用于新技术、新产品、新材料、新工艺及其系统的研究开发活动。
2.本技术开发项目在国内外的现状,水平及发展趋势:_________。
3.本研究开发成果应达到的技术水平:_________。
4.投资总额:_________(注:所谓投资,不仅包括以货币、设备、场地进行的物质投资,还可以包括以专利技术、非专利技术进行的技术投资,采取货币以外的形式进行投资的,应当折算成相应的金额,明确当事人在投资中所占的比例)。
其中:甲方投资_________;乙方投资_________;在总投资额中:甲方占_________%;乙方占_________%。
5.双方的具体分工:(注:当事人各方应当按照合同约定的分工、以自己的技术力量参加研究开发工作,共同制定研究开发计划,共同解决研究开发中发生问题,或按照分工分别承担设计、工艺、试验、试制等不同阶段或者不同部分的研究开发工作,并与其他当事人协作配合,直至完成研究开发项目。
任何一方当事人,对合同约定或全体当事人决定必须履行的义务,都必须认真履行。
(1)甲方负责:_________
(2)乙方负责:_________
6.保密条款:双方当事人在合同有效期内应当对下列技术资料承担保密义务:_________双方当事人在合同完成后________年内应当对下列技术资料承担保密义务
7.双方的违约责任:
(1)任何一方不按照合同约定进行投资,造成研究开发工作停滞、延误或失败的,违约方应向另一方支付数额为项目总额_________%的违约金;
(2)任何一方不按照合同约定的分工参与研究开发工作或不按照合同约定与其他各方完成配合任务的,违约方应向另一方支付数额为项目投资总额_________%的违约金。
(3)任何一方违反约定的保密义务,违约方应当向另一方承担_________的违约金,给对方造成损失的,应赔偿损失。
8.成果归属与分享:除另有约定外,在履行本合同中完成的研究开发成果的专利权归双方共有。
(1)一方转让其共有专利权的,另一方或者其他各方可以优先受让其共有的专利申请权:
(2)合作开发各方中一方声明放弃其共有的专利申请权的,可由另一方单独申请,或者由其他各方共同申请。
(3)发明创造被授予专利权以后,放弃专利申请权的一方可以取得该项专利的普通实施许可。
(4)一方不同意申请专利的,另一方或者其他各方不得申请专利。
合同开发所完成的非专利技术成果,除另有约定外,双方当事人均有使用或转让的权利;一方当事人使用和转让该成果所收获得的收益,另一方得请求分享。
9.合作开发合同的风险承担原则:在履行本合作开发合同的过程中,因出现无法克服的技术困难,导致研究开发失败或部分失败的,其风险责任由当事人按如下比例合理分担:
甲方负担_________%;乙方负担_________%。
10.合同争议的解决办法:_________。
11.有关名词和术语的解释:_________。
本合同自双方当事人签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________
负责人(签字):_________负责人(签字):_________
________年____月____日________年____月____日
签订地点:_________签订地点:_________
项目名称:_______
委托方:________
(甲方)
研究开发方:______
(乙方)
签订地点:_____省______市(县)
签订日期:____年__月__日
有效期限:____年__月__日至____年__月__日
依据《_____》的规定,合同双方就______项目的技术开发,经协商一致,签订本合同。
1.标的技术的内容、形式和要求:
2.应达到的技术指标和参数:
3.研究开发计划:
4.研究开发经费、报酬及其支付或结算方式:
(1)研究开发经费是指完成本项研究开发工作所需的成本;报酬是指本项目开发成果的使用费和研究开发人员的科研补贴;
本项目研究开发经费及报酬:______元
其中:甲方提供_____元
如开发成果实报实销,双方约定如下:
(2)经费和报酬支付方式及时限(采用以下第____种方式):
①一次总付:______元,时间:_______
②分期支付:______元,时间:_______
③按利润:_______元,时间:_______
④按销售额:______%提成,期限:_____
⑤其它方式:______%提成,期限:_____
5.利用研究开发经费购置的设备、器材、资料的财产权属:
6.履行的期限、地点和方式:
本合同自____年__月__日至____年__月__日在____(地点)履行。
本合同的履行方式:
7.技术情报和资料的保密:
8.技术协作和技术指导的内容:
9.风险责任的承担:
在履行本合同的过程中,确因在现有水平和条件以难以克服的技术困难,导致研究开发部分或全部失败所造成的损失,风险责任由___承担。(1.乙方;2.双方;3.双方另行商定)
经约定,风险责任甲方承担____%
乙方承担____%
本项目风险责任确认的方式为:
10.技术成果的归属和分享:
(1)专利申请权:
(2)非专利技术成果的使用权、转让权:
11.验收的标准和方式:
研究开发所完成的技术成果,达到了本合同第二条所列技术指标,按___标准,采用___方式验收,由___方出具技术项目验收证明。
12.违约金或者损失赔偿额的计算方法:
违反本合同约定,违约方应当按_____规定承担违约责任。
(1)违反本合同第___条约定,____方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
(2)违反本合同第___条约定,____方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
(3)
13.争议的解决方法:
在本合同履行过程中发生争议,双方应当协商解决,也可以请求____进行调解。
双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第____种方式解决。
(1)因本合同所发生的任何争议,申请_________委员会_____;
(2)按司法程序解决。
14.名词和术语的解释:
订立本合同时注意:
(1)技术开发合同是指当事人之间就新技术、新产品、新工艺和新材料及其系统的研究开发所订立的合同。技术开发合同包括委托开发合同和合作开发合同。
(2)标的技术的内容、形式:
包括开发项目应达到的技术经济指标、开发目的、使用范围及效益情况,成果提交方式及数量。
提交开发成果可采取下列形式:
①产品设计、工艺规程、材料配方和其他图纸、论文、报告等技术文件;
②磁盘、磁带、计算机软件;
③动物或植物新品种、微生物菌种;
④样品、样机;
⑤成套技术设备。
(3)研究开发计划:
包括当事人各方实施开发项目的阶段进度,各个阶段要解决的技术问题,达到的目标和完成的期限等。
(4)技术情报和资料的保密:
包括当事人各方情报和资料保密义务的内容、期限和泄漏技术秘密应承担的责任。双方可以约定,不论本合同是否变更、解除、终止,本条款均有效。
(5)其它
合同如果是通过中介机构介绍签订的,应将中介合同作为本合同的附件。如果双方当事人约定定金、财产抵押及担保的,应将给付定金、财产抵押及担保手续的复印件作为本合同的附件。
(6)委托代理人签订本合同书时,应出具委托证书。
委托方:地址:____电话:_____账户:_____开户银行:_____法定代表人或负责人签章:______
研究开发方:地址:_____电话:________账户:_____开户银行:_______法定代表人或负责人签章:_________
中介方:地址:_____电话:_______账户:______开户银行:_____法定代表人或负责人签章:________
委托方:__________(以下简称甲方)
地址:___________
法定代表人:_________
联系人:____________
电话:______________
传真:______________
受托方:____________(以下简称乙方)
地址:_____________
法定代表人:__________
联系人:______________
电话:______________
传真:_____________
第一条 标的技术的内容、形式和要求
1.1 甲方委托开发_____项目。
1.2 本合同项下_____项目的构成及详细费用见"附件_____"。
1.3 乙方提供的技术开发按照"附件_____"实行。
1.4 本合同项下技术开发的主要依据是_____。
1.4.1 国家标准;
1.4.2 部门标准;
1.4.3 行业标准;
1.4.4 见"附件_____";
1.4.5 其他标准:_____________。
1.5 谈判达成的其他条件:______________。
第二条 履行期限和地点
2.1 乙方承诺合同规定的开发内容在_____年_____月_____日之前完成。
2.2 履行地点:_______________。
第三条 报酬及其支付方式
3.1本项目投资总额(包括研究开发经费和报酬):___________元人民币(大写)。(¥:___________元,以下简称"合同总价")
3.1.1上述合同总价包括了乙方全面完整地履行完成本合同约定,甲方需支付给乙方的全部款项。乙方为全面完整地履行完成本合同之约定所花费的其他款项全部由乙方承担。
3.2 付款进度:
3.2.1自本合同生效之日起_____个工作日内,甲方在收到乙方开具的相当于合同总价款_____%,合计人民币_____元的正式后,向乙方支付与相对应的款项的预付款。
3.2.2项目成果移交并经甲方初步验收合格后_____周内,甲方在收到乙方开具的相当于合同总价款_____%,合计人民币_____元的正式后,向乙方支付与相对应的款项的预付款。
3.2.3 项目成果终验合格后_____周内,甲方凭乙方开具的正式,向乙方支付剩余的全部款额。
第四条 双方职责
4.1 甲方职责
4.1.1 甲方应书面提供与本项目系统有关的详细资料。
4.1.2 甲方应按本合同规定及时付款。
4.1.3 甲方应积极配合乙方,组织系统内相关人员,按合同要求进行相关培训。
4.1.4 甲方应配备专门的技术人员进行软件的维护工作。
4.1.5 甲方有权检查乙方履行合同和研究开发经费的使用情况,但不妨碍乙方正常工作。
4.1.6 甲方按合同要求负责及时组织对本项目的验收工作。
4.1.7 其他约定的甲方职责_______________。
4.2 乙方职责
4.2.1 乙方应按合同要求向甲方提供为开发本项目所必需了解的资料的书面要求清单。
4.2.2 乙方应按合同要求向甲方提供符合本项目业务规范及经甲乙双方确认的合理的义务需求书,并按时向甲方提交本合同相关附件要求的技术成果。
4.2.3 乙方负责甲方相关人员对本项目的使用培训。
4.2.4 乙方负责配合甲方对提交的技术成果进行初检、终检并负责处理出现的问题。
4.2.5 乙方负责本合同项目初检后_____年的质量保证期。
4.2.6在质量保证期内,乙方需按甲方的要求提供与其他子系统的接口数据,并建立与本系统相关的其他子系统的接口,以乙方接口为基础,其它子系统须向乙方提供的接口参数靠拢。
4.2.7 其他约定的乙方职责_____。
第五条 项目的实施及验收
5.1本合同的执行须按合同附件_____中确定的进度表进行。如因甲方原因影响开发进度,由甲方负责承担责任,如因乙方原因影响开发进度,由乙方负责承担责任。
5.2甲乙双方在合同生效后各指派一名代表全权负责整个合同一切事宜的协调。所有对甲乙双方相关合同未尽事宜的处理,都应由双方全权代表通过正式书面形式并签字盖章后,方能生效。双方在更换全权代表时,须以正式书面形式并经主管负责人签字、盖章后通知对方。开发进度的详细安排应通过友好协商后决定。对于甲方提出的问题,乙方应给予明确的书面答复。
5.3在乙方交付本项目技术成果后一周内,双方按本合同第一条确定的项目要求及技术指标共同对项目成果进行初步验收,各项功能及指标符合要求的,由双方签署初验合格报告。
5.4初验合格后即进入为期_____的试运行阶段,试运行结束后,各项功能及技术指标符合要求的,由双方签署终验合格报告。如在试运行期间出现重大故障,则试运行期间从故障修复之日起重新起算。
5.5在本项目质量保障期间内,当甲方有业务需求的变更时,应由甲方提供书面的业务需求变更要求给乙方,乙方应在双方约定的时间内完成项目的修改工作,并经双方签字、盖章认可。变更应支付给乙方的费用由甲乙双方另行协商决定。
第六条 技术培训
6.1 乙方应在施工现场向甲方人员提供_____项目的使用、管理、维护培训,其它地市采取远程培训或集中培训方式。
6.2 培训应当使甲方受训人员达到对本项目_____的熟悉掌握程度。
6.3 培训内容包括:_______________。
6.4 培训方式采用:____________方式,培训地点、设备以及培训人员食宿费用均由甲方负责,培训资料及其他费用由乙方负责。
第七条 售后服务
7.1 乙方提供的_____项目质量保证期为从系统终检合格之日起_____年。
7.2 乙方在质量保证期内为甲方提供技术支持和服务。质量保证期过后乙方提供相应技术支持可酌收技术支持费,收费标准由双方协商确定。
7.3 乙方承诺在质量保证期内提供的服务支持及响应时间:___________。
第 技术情报和资料的保密
8.1乙方在履行本合同过程中触及和知晓的有关甲方的设备、网络情况、业务程序及方式、管理的方法制度和专有技术等,无论此种信息的形式和目的为何,均为甲方的保密信息。
8.2未经甲方书面同意,乙方不得复制、记录或以其它方式泄露上述信息。乙方承诺在合同期内及合同期满后_____年内,不向任何个人、组织和公司透露。
第九条 知识产权
9.1 本合同项目成果的专利申请权、版权及其他非专利技术的所有权均归甲方所有;乙方研究开发人员享有署名权。
9.2任何一方除非是为了履行本合同需要否则未经对方书面同意不得向本合同以外的第三方提供应用软件的执行程序和全部源代码,国家法规另有规定的除外。
9.3乙方保证合同项下甲方委托乙方开发的项目未侵犯任何第三方的知识产权,如出现第三方提出任何侵权主张,甲方应立即通知乙方,由乙方负责处理。甲方不承担任何法律责任。
9.4 在本合同的有效期内,任何一方或者双方对合同标的的技术成果所作的革新和改进,双方约定,本合同标的的技术成果后续改进的成果归改进方享有。
第十条 违约金或者损失赔偿额的计算方法
10.1 若甲方或最终用户因故未能按期支付合同款项,每延误一周应向乙方支付相当于合同总额_____%的逾期违约金。
10.2若乙方未能按期执行合同,每延误一周应向甲方支付相当于合同总额_____%的逾期违约金。若延误时间达_____,则视为乙方不能执行本合同。甲方有权单方终止合同,要求乙方赔偿给甲方造成的一切直接经济损失。
10.3 在使用过程中,由于乙方设计上的缺陷或隐患给甲方造成经济损失的,乙方应予以赔偿。
10.4 如确因现有水平和条件下难以克服的技术困难,导致开发项目部分或全部失败,所造成的损失由乙方承担,乙方应退还已收取的全部开发经费及报酬。
10.5合同守约方应将索赔金额及事由书面通知违约方,若违约方有异议,应在收到通知一周内以书面形式回复守约方,再由双方协商确定。若违约方收到通知后一周内未予答复,即视为认可。
10.6 其他违约责任的约定:_____________。
第十一条 不可抗力
11.1本合同所指不可抗力,是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害、地震、洪水、雷击、火灾、战争或准战争状态、恐怖活动、戒严等公认不可抗力事件。
11.2合同生效后,合同各方的任何一方由于不可抗力事故而影响到本合同履行时,则延长履行合同的期限,这一期限应相当于事故所影响的时间,并可根据情况部分或全部免予承担违约责任,但一方延误履约后发生不可抗力的,不能免除责任。
11.3受事件影响方应在24小时内将所发生的不可抗力事件情况以电报或传真形式通知另一方,在事件发生之日起_____天内以特快专递或挂号信件将不可抗力发生地公证部门出具的证明文件交对方确认。
11.4 当不可抗力事故停止或消除后,受事故影响方应在24小时内以电报或传真形式通知另一方,并在_____天内以特快专递或挂号信证实。
11.5 如果不可抗力事件的影响持续达_____天或以上时,双方根据该事件对本合同履行的影响程度协商对本合同的修改或终止。
11.6 其他约定:______________
第十二条 争议解决
12.1 如果任何争议、权利要求起因于本合同、与本合同有关或与本合同的解释、违约、终止或效力有关,都应由双方通过友好协商解决。
12.2 如果双方通过协商不能解决争议,则各方同意按下列第_____种方式解决:
12.2.1 将该争议提交至_____仲裁委员会仲裁;
12.2.2 向_____人民提起诉讼。
第十三条 附则
13.1乙方提交最终咨询项目成果_____份并负责交送至甲方。乙方寄送咨询文件时,应采用特快专递形式。由于邮局的原因寄失,乙方有义务重新出版并及时补送至甲方,但不属延误交付咨询文件范畴。
13.2 甲方如委托乙方承担本合同内容之外的工作、服务,有关费用双方另行协商。
13.3本合同正本一式_____份,甲、双乙方各执_____份,具有同等法律效力。本合同自双方签字盖章之日起生效,生效后任何一方不得单独终止或更改合同,甲方对乙方的费用结清后,本合同自然终止,保密协议继续有效。
13.4 本合同未尽事宜,双方可进行共同协商,做出补充规定,补充规定与本合同具有同等法律效力。
13.5 本合同所有条款均属甲乙双方平等且完全自愿协商一致达成。
13.6 其他约定:____________
甲方:_________________(盖章)
法定代表人或授权代表人:_______________(签字)
日期:_______________
乙方:______________(盖章)
法定代表人或授权代表人:______________(签字)
日期:_______________
合同类别:______
合同编号:______ 科技合字( )第 号
项目名称:______
委 托 方:______ (公章)(甲方)
承 接 方:______ (公章)(乙方)
中 介 方:______ (公章)
合同登记机关:______ (公章)
签订日期:______ ________年 ________月 ________日
合同
有效期限 ________年 ________月 ________日至 ________年 ________月 ________日
一、合同标的内容及技术要求:______
二、委托方承担的义务和责任(包括对技术情报和资料的保密要求):______
三、承接方承担的义务和责任(包括对技术情报和资料的保密要求):______
四、履行合同的计划、进度、期限、地点和方式:______
五、验收标准和方法:______
六、技术成果的归属和分享:______
七、风险责任的承担:______
八、报酬的计算和支付方式:______
九、违约责任:______
十、争议的解决办法:______
十一、中介方的权利和义务及提取服务费比例和支付方式
十二、有关名词、术语的解释及其他:
合同中非技术性部分的条款
(一)名称及内容:______
(二)数量、质量要求:______
(三)价款或酬金:______
(四)履行的期限、地点和方式
委托方(公章)
负责人:
地 址
电 话
帐 号
开户银行
承接方(公章)
负责人:
地 址
电 话
帐 号
开户银行
中介(公章)
负责人:
地 址
电 话
帐 号
开户银行
项目名称:_________
委 托 方:_________ (公章)(甲方)
承 接 方:_________ (公章)(乙方)
中 介 方:_________ (公章)
合同登记机关:_________ (公章)
签订日期:_________ _________年 _________月 _________日
合同
有效期限 _________年 _________月 _________日至 _________年 _________月 _________日
一、合同标的内容及技术要求:_________
二、委托方承担的义务和责任(包括对技术情报和资料的保密要求):_________
三、承接方承担的义务和责任(包括对技术情报和资料的保密要求):_________
四、履行合同的计划、进度、期限、地点和方式:_________
五、验收标准和方法:_________
六、技术成果的归属和分享:_________
七、风险责任的承担:_________
八、报酬的计算和支付方式:_________
九、违约责任:_________
十、争议的解决办法:_________
十一、中介方的权利和义务及提取服务费比例和支付方式
十二、有关名词、术语的解释及其他:_________
合同中非技术性部分的条款
(一)名称及内容:_________
(二)数量、质量要求:_________
(三)价款或酬金:_________
(四)履行的期限、地点和方式
委托方(公章)
负责人:_________
地 址
电 话
帐 号
开户银行
承接方(公章)
负责人:_________
地 址
电 话
帐 号
开户银行
中介(公章)
负责人:_________
地 址
电 话
帐 号
开户银行
鉴证单位意见:_________
(公章) 负责人:_________
_________年 _________月 _________日
公证单位意见:_________(公章)
负责人:_________
_________年_________月_________日
项目名称:_________
委托方:_________ (甲方)
研究开发方:_________ (乙方)
签订地点:_________ _________省 _________市(县)
签订日期:_________ _________年 _________月 _________日
有效期限:_________ _________年 _________月 _________日至 _________年 _________月 _________日
填写说明
一、"合同登记编号"的填写方法:_________
合同登记编号为十四位,左起第一、二位为公历年代号,第三、四位为省、自治区、直辖市编码,第五、六位为地、市编码,第七、八位为合同登记点编号,第九至十四位为合同登记序号,以上编号不足位的补零,各地区编码按GB226-84规定填写。(合同登记序号由各地区自行决定)
二、技术开发合同是指当事人之间就新技术、新产品、新工艺和新材料及其系统的研究开发所订立的合同,技术开发合同包括委托开发合同和合作开发合同。
三、计划内项目应填写部委、省、自治区、直辖市、计划单列市、地、市(县)级计划,不属于上述计划的项目此栏划(/)表示。
四、标的技术的内容、形式:_________
包括开发项目应达到的技术经济指标、开发目的、使用范围及效益情况、成果提交方式及数量。
提交开发成果可采取下列形式:_________
1.产品设计、工艺规程、材料配方和其他图纸、论文、报告等技术文件;
2.磁盘、磁带、计算机软件;
3.动物或植物新品种、微生物菌种;
4.样品、样机;
5.成套技术设备。
五、研究开发计划:_________
包括当事人各方实施开发项目的阶段进度,各个阶段要解决的技术问题,达到的目标和完成的期限等。
六、技术情报和资料的保密:_________
包括当事人各方情报和资料保密义务的内容、期限和泄漏技术秘密应承担的责任。
双方可以约定,不论本合同是否变更、解除、终止,本条款均有效。
七、其它:_________
合同如果是通过中介机构介绍签订的,应将中介合同作为本合同的附件。如果双方当事人约定定金财产抵押及担保的,应将给付定金、财产抵押及担保手续的复印件作为本合同的附件。
八、委托代理人签订本合同书时,应出具委托证书。
九、本合同书中,凡是当事人约定认为无需填写的条款,在该条款填写的空白处划(/)表示。
依据《中华人民共和国民法典》的规定,合同双方就 项目的技术开发(该项目属 计划※),经协商一致,签订本合同。
一、※标的技术的内容、形式和要求:_________
二、应达到的技术指标和参数:_________
三、※研究开发计划:_________
四、研究开发经费、报酬及其支付或结算方式:_________
(一)研究开发经费是指完成本项研究开发工作所需的成本;报酬是指本项目开发成果的使用费和研究开发人员的科研补贴。
本项目研究开发经费及报酬:_________ _________元
其中:_________甲方提供 _________元,乙方提供 _________元。
如开发成本实报实销,双方约定如下:_________
(二)经费和报酬支付方式及时限(采用以下第 种方式):_________
①一次总付:_________ _________元,时间:_________
②分期支付:_________ _________元,时间:_________
_________元,时间:_________
③按利润 _________%提成,期限:_________
④按销售额 _________%提成,期限:_________
⑤其它方式:_________
五、利用研究开发经费购置的设备、器材、资料的财产权属:_________
六、履行的期限、地点和方式:_________
本合同自 _________年 _________月 _________日至 _________年 _________月 _________日在 (地点)履行。
本合同的履行方式:_________
七、※技术情报和资料的保密:_________
八、技术协作和技术指导的内容:_________
九、风险责任的承担:_________
在履行本合同的过程中,确因在现有水平和条件下难以克服的技术困难,导致研究开发部分或全部失败所造成的损失,风险责任由 承担。
(1.乙方;2.双方;3.双方另行商定)
经约定,风险责任甲方承担 _________%
乙方承担 _________%
本项目风险责任确认的方式为:_________
十、技术成果的归属和分享:_________
(一)专利申请权:_________
(二)非专利技术成果的使用权、转让权:_________
十一、验收的标准和方式:_________
研究开发所完成的技术成果,达到了本合同第二条所列技术指标,按 标准,采用 方式验收,由 方出具技术项目验收证明。
十二、违约金或者损失赔偿额的计算方法:_________
违反本合同约定,违约方应当按技术术民法典第二十九条、第三十一条和技术民法典实施条例第四十二条,第四十三条规定承担违约责任。
(一)违反本合同第_________条约定,_________方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:_________
(二)违反本合同第第_________条约定,_________方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:_________
(三)
十三、争议的解决办法:_________
在本合同履行过程发生争议,双方应当协商解决,也可以请求 进行调解。
双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第 种方式解决。
(一)因本合同所发生的任何争议,申请_________仲裁委员会仲裁;
(二)按司法程序解决。
十四、名词和术语的解释:
十五、※其它(含中介方的权利、义务、服务费及其支付方式、定金、财产抵押、担保等上述条款未尽事宜):_________①
委托方甲方名称(或姓名)
法定代表人(签章)
委托代理人(签章)
联系人(签章)
住所
(通讯地址)
电话
传真
开户银行
帐号
研究开发方乙方名称(或姓名)
法定代表人(签章)
委托代理人(签章)
联系人(签章)
住所(通讯地址)
电话
传真
开户银行
帐号
中介单位名称
_________年 _________月 _________日
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