酮康唑胶囊的服用方法和注意事项

酮康唑胶囊属吡咯类抗真菌药，对深部感染真菌如念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织浆胞菌属、孢子丝菌属等均具抗菌作用，对毛发癣菌等亦具抗菌活性。那么酮康唑胶囊的服用方法和注意事项？

酮康唑胶囊的服用方法是：

成人：

1.皮肤感染：口服，一日1次，一次0.2g，与饭同用。必要时，可增至一日2次，一次0.2g。

2.阴道念球菌病：口服，一日1次，一次0.4g，与饭同服。

儿童：

1.体重小于15公斤的儿童：一日1次，一次50mg。

2.体重15～30公斤的儿童：一日1次，一次0.1g。

3.体重30公斤以上的儿童：同成人。

深部真菌感染：成人：一日2次，一次0.2g。

儿童：每日每公斤体重4～8mg。

服用酮康唑胶囊的注意事项有：

1、服用酮康唑胶囊的病人，特别是50岁以上的妇女和有肝病病史，对药物耐受性差，曾服用灰黄霉素及同时服用对肝脏有损害药物的患者，应注意肝损害反应，如异常疲劳感，尿色深黄，粪便色淡或出现黄疸等症状；

2、需服用酮康唑胶囊两周以上的患者，治疗前应先做肝功检查，治疗期间每间隔二周必须进行肝功复查，如出现上述肝损害反应症状应立即做肝功检查，确诊有肝病应立即停止用药；

3、用灰黄霉素治疗的病人，开始用酮康唑胶囊前最好停药一个月；

4、酮康唑胶囊应与饭同时服用。由于吸收依赖于足够的胃液分泌，因此应避免与抑制胃液分泌的药物(如抗胆碱能药、抗酸药、H2-拮抗药等)同时服用。如需同时服用这类药，应至少间隔两小时以上分别服用；

5、对每日服用0.4g以上(含0.4g)剂量的健康受试者，发现此药会降低可的松对促皮质激素刺激的反应，因此对肾上腺功能不全的病人，以及对于长时间应激(如大手术、严密护理等)状态的病人，都应监测他们的肾上腺功能；

6、利福平与酮康唑同时服用时，前者会降低后者的血药浓度，增加肝脏毒性，因此两药不应同时服用；

7、环孢菌素A与酮康唑同时服用会升高前者的血药浓度。当两药同时服用时，应对环孢菌素A的血药浓度进行监测；

8、酮康唑胶囊有与抗凝剂相互作用的报道，但对健康受试者的研究未能证实，同时服用应定期监测；

9、对酒精极少发生戒酒样作用；

10、酮康唑胶囊可能从母乳中排出，因此哺乳妇女应停止哺乳。

孕妇及哺乳期妇女用药需注意：酮康唑胶囊可透过血胎盘屏障。动物实验表明酮康唑胶囊可致畸，如发生大鼠的并指、少指(趾)及难产等。美国FDA资料表明，该药在孕妇中应用属C类，即动物实验研究有毒性，对人类研究缺乏充足的资料。因此孕妇应避免应用。酮康唑胶囊可分泌至乳汁中。在人类应用酮康唑胶囊尚未证实有问题存在，但酮康唑胶囊可使新生儿发生核黄疸的可能性增加，哺乳期妇女有指征应用时应权衡利弊后决定是否应用。