申请人：_________________，女，__________岁，_____族，本市__________局退休干部，住本市__________路__________楼_____号。
被申请人：_________________，男，__________岁，_____族，本市__________厂工人，住本市__________路_____号，系申请人之子。
原起诉案由：_________________
申请人于__________年__________月__________日对__________虐待一案向贵院起诉。现请求撤诉。
撤诉请求与理由：___________________________
根据我国《刑事诉讼法》的有关规定，特向贵院请求撤回起诉。请予批准。
此致
__________市__________区人民
申请人：_________________
__________年__________月__________日
具状人：_________________
__________年__________月__________日
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