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慢性肾小球肾炎怎么治疗中医治疗方法汇总

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慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程(1年至数十年)的,以蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的疾病,最终多发展成渐进性慢性肾衰竭。

本病中医学虽无此病名,但可以找到类似慢性肾炎临床表现的一些病证。水肿是本病的主要临床症状,故慢性肾炎的大部分内容可归入“水肿”范畴。当水肿不明显,而以疲乏无力、腰痛、头晕、蛋白尿及血尿等为主要表现时,亦可归入“虚劳”、“腰痛”、“眩晕”、“尿血”等范畴。

【必备名方】

1.香砂六君子汤合二仙汤加减:木香(后下)9克,砂仁(后下)6克,党参18克,甘草5克,茯苓15克,白术15克,仙茅12克,淫羊藿12克。水煎服,每日1剂。脾虚湿困、头晕肢重、苔白厚腻者,加广藿香10克,佩兰10克;脾虚便溏者,加白扁豆10克,芡实10克;水肿明显者,加泽泻10克,车前子15克。

2.玉屏风散加减:黄芪18克,白术15克,防风12克,女贞子12克,黄精12克,茯苓15克,生地黄15克。水煎服,每日1剂。下肢肿甚、小便量少或腹部胀满者,加大腹皮12克,泽泻15克,车前草15克;服药后小便仍不利或水肿较为严重者,加葶苈子12克,牵牛子10克;大便稀溏者,加干姜6克,熟附子(先煎)12克;蛋白尿定性为(++)或(+++)者,加金樱子15克,菟丝子12克,山茱萸12克;尿血或尿中红细胞(++)者,加白茅根18克,蒲黄(包煎)10克,阿胶(烊化)10克。

3.六味地黄丸合二至丸加减:生地黄15克,山药12克,山茱萸12克,白芍15克,泽泻12克,茯苓15克,女贞子12克,墨旱莲12克。水煎服,每日1剂。伴肝阳上亢、头痛头晕、视物不清、急躁、夜寐不安者,加天麻10克,钩藤15克,石决明18克;男子遗精或滑精、女子白带多者,加金樱子15克,芡实15克,石韦10克;血尿、小便色红或尿检红细胞(++)以上者,加大蓟15克,白茅根15克,仙鹤草15克,三七粉(冲服)3克;咽痛者,加玄参12克,知母12克,黄柏12克;大便干结者,加大黄6克。

4.生脉饮加减:太子参18克,麦冬12克,龟甲(先煎)15克,女贞子12克,生地黄15克,山茱萸12克,黄芪18克。水煎服,每日1剂。咽痛日久、咽喉暗红者,加南沙参15克,麦冬12克,桃仁10克,赤芍12克;纳呆腹胀者,加砂仁6克,木香12克,枳壳12克;易感冒者,合用玉屏风散加减;五心烦热者,加地骨皮12克,鳖甲(先煎)15克,墨旱莲12克。

5.防己黄芪汤合春泽汤加减:防己15克,生黄芪30克,白术15克,茯苓15克,猪苓12克,泽泻12克,党参15克,桂枝12克,山药15克。水煎服,每日1剂。兼怕冷者,加干姜、附子;平素易感冒者,加防风;食少便溏者,加薏苡仁、白扁豆、砂仁。

【名医指导】

1.注意休息,避免过于劳累,避免受冷、受湿,防止受凉感冒或上呼吸道感染等。

2.预防感染,应及时治疗扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。

3.除非病情严重,一般可以适当活动,以免体力减弱、抵抗力减退。

4.低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应蛋白质及磷的摄入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α酮酸。

5.蛋白尿和高血压与肾脏功能减退密切相关,可服用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)类药物,降低尿蛋白并严格控制血压。

6.有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每日摄盐量应少于5克。

7.避免服用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药物,如庆大霉素、磺胺类药及非甾体消炎药及含非那西丁一类的解热镇痛药等。

8.补充各种维生素及微量元素,如维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E、维生素P及微量元素铜、锌、铁等;可给予新鲜蔬菜和水果以及仙人掌、牛肉、坚果等。

9.劳逸结合。选择适当的体育项目,适当活动。

10.保持良好的心态,积极配合治疗,坚持服用药物,避免随便停用及加减量。

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